砥礪奮進的五年·創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果巡展
本報記者 何 亮
“基于歐美引進的先進技術(shù)和理念，剛剛開始起步的時候就站在巨人的肩膀上，消化吸收進行本地化創(chuàng)新，這就給我們帶來足夠的時間窗口和機遇做事情。”時隔5年，聯(lián)眾醫(yī)療CTO汪凌對創(chuàng)業(yè)的時機記憶猶新，2013年涉足“云影像”這一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的專業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域，在2015年4月上線第一家三甲醫(yī)院，此后相繼在全國多個省份的數(shù)百家醫(yī)院落地服務(wù)，并承建了貴州和遼寧兩個省級“影像云”平臺，開啟聯(lián)眾醫(yī)療在移動醫(yī)療領(lǐng)域的拓展之勢。
創(chuàng)業(yè)初期，由于受制于醫(yī)療行業(yè)信息化的一些特殊現(xiàn)狀，比如：信息系統(tǒng)復(fù)雜且相對封閉、數(shù)據(jù)不互通不共享、涉及患者隱私數(shù)據(jù)安全要求高、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用普及相對較低等等，我們的市場拓展的確遇到很多困難。但是，聯(lián)眾醫(yī)療從來沒有懷疑過影像無膠化、電子化、云端化的趨勢。此后幾年，國家陸續(xù)出臺相關(guān)新政，鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計算與大數(shù)據(jù)、第三方影像中心等的發(fā)展，更堅定了我們的信念，也給探索“云影像”應(yīng)用的聯(lián)眾醫(yī)療以極大的發(fā)展前景，我們的產(chǎn)品也不斷快速迭代。
隨后的2016年，聯(lián)眾醫(yī)療憑借先發(fā)優(yōu)勢，在第五屆中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽互聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)總決賽上一舉奪魁，并從一家科技型小微企業(yè)發(fā)展為國家高新技術(shù)企業(yè)。
是時候跟醫(yī)療膠片說再見
“很多醫(yī)生告訴我說，現(xiàn)在醫(yī)院的大夫既不看紙質(zhì)的片子也不看膠片，而是通過PACS（影像存儲與傳輸）系統(tǒng)使用顯示屏閱片。”聯(lián)眾醫(yī)療高級副總裁、CTO汪凌預(yù)判，“從技術(shù)的角度說，電子閱片時代已然到來，是時候跟傳統(tǒng)的醫(yī)療膠片說再見了。”
CT在斷層掃描時會產(chǎn)生幾十甚至數(shù)百張影像，用膠片打印呈現(xiàn)只能是從中選出部分，至于打印出的部分膠片是不是真正反映病灶誰也不知道。
假設(shè)患者使用CT做了胸肺部位的檢查，產(chǎn)生層厚為1毫米的一組影像序列，檢查出一個約3毫米直徑的結(jié)節(jié)疑似腫瘤，理論上說會有3、4個斷層掃描即影像片子是能夠看到這個結(jié)節(jié)，但如果打印出來的膠片恰巧沒有包含這幾張，就很可能會引起漏診或誤診，即便都打印出來去其他醫(yī)院再診斷也會遇到不認同的挑戰(zhàn)——醫(yī)生拿不到全部原始影像數(shù)據(jù)就無法準確判斷結(jié)節(jié)的大小、位置等關(guān)鍵信息，從而無法給出精確的診斷。
“醫(yī)生需要所有原始數(shù)據(jù)，才可以做測量、窗寬窗位分析、三維重建等相應(yīng)的影像后處理操作，才可以精準的判斷病灶。這些都需要在計算機上通過專業(yè)的工具軟件來處理，而不是簡單看影像膠片。”汪凌告訴科技日報記者，醫(yī)療水平的提高需要新技術(shù)、新方法對傳統(tǒng)醫(yī)療手段的賦能。
在汪凌的手機端，記者看到一個患者的肺部病理圖像隨著軸線的拖動在運動地展示，而且選擇三維重建模塊后，記者看不懂的專業(yè)影像在數(shù)秒鐘后被建構(gòu)成三維模擬的人體器官。從圖片呈現(xiàn)到動畫展示，從單點判斷到過程判斷，斷層掃描的越細密，身體器官的還原越真實，給患者的呈現(xiàn)就越準確。汪凌打了個比方，三維重建就像3D打印，斷層掃描的越薄、越細，器官復(fù)印的越精密。
這種展現(xiàn)方式對專業(yè)醫(yī)生可能并不是必需的，可對患者而言，復(fù)雜的病情也可以在他的眼前形象可見可感，這無疑是保障病患知情的有益方式。
影像診斷在云上實現(xiàn)加速
現(xiàn)在，具有影像后處理功能的設(shè)備大都身居醫(yī)院，服務(wù)對象是醫(yī)院的醫(yī)生。如果一個普通病患到基層衛(wèi)生院拍了片子，只有醫(yī)院里的醫(yī)生可見，病患拿不到，其他專家也看不著，聯(lián)合診療如何實現(xiàn)？
聯(lián)眾醫(yī)療通過影像云技術(shù)，將影像設(shè)備生產(chǎn)的數(shù)據(jù)集中到云端存儲、處理、傳輸，病患在移動終端就可以查閱個人數(shù)據(jù)，也可為醫(yī)生提供原始的標準影像信息，將醫(yī)院的服務(wù)從院內(nèi)拉伸到線上無限擴展。
看似簡單的過程背后，每個環(huán)節(jié)都有嚴苛的條件和標準。
存儲需要大量可擴充的空間和隱私化的存儲方式。汪凌介紹，醫(yī)學(xué)影像是一個極大的數(shù)據(jù)量，他的體量占醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)的80%以上。參照國家相關(guān)標準要求，臨床數(shù)據(jù)門診病歷保存15年，住院病歷保存30年。但是，由于條件所限，很多醫(yī)院執(zhí)行并不到位——醫(yī)院滿房間的鐵皮柜，鐵皮柜里就是影像光盤，“無備份的存儲和光盤可讀性的不確定性都保證不了數(shù)據(jù)的長久使用。”汪凌表示，借助第三方成熟的云存儲技術(shù)和碎片化的存儲方式，既可解決醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲的空間壓力，也可以能夠保證第三方無法知道是什么數(shù)據(jù)，也不知道是哪家醫(yī)院和哪個患者即保障數(shù)據(jù)安全和隱私。
影像處理還包括對圖像進行無損壓縮，很多數(shù)據(jù)一旦受到損傷便不具備醫(yī)療診斷的意義。
對傳輸和展現(xiàn)的要求就是影像的精準化，這對實際應(yīng)用的意義至關(guān)重要。去醫(yī)院拍片子是一個基本的手段，如何實現(xiàn)在手機界面的簡單、快速查閱，依托的是系統(tǒng)的快速反應(yīng)。比如信息檢查需要精準的定位于服務(wù)器，而且在手機上看影像時既沒有任何的數(shù)據(jù)下載，還要保證實時性，影像查閱沒有馬賽克和遲滯的感覺，這些都需要有專業(yè)的技術(shù)支撐。
