8月28日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（以下簡稱《通知》），指出為全面實施健康中國戰(zhàn)略，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，將持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。
具體有以下幾點：
一、三級醫(yī)院要實現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋
《通知》要求實現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)要在住院病歷、醫(yī)囑等系統(tǒng)基礎(chǔ)上，優(yōu)先將電子病歷信息化向門診、藥學(xué)、護(hù)理、麻醉手術(shù)、影像、檢驗、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度。到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。
到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息。
二、醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人
醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志是電子病歷信息化建設(shè)的第一責(zé)任人。
地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將電子病歷信息化建設(shè)列為重點工作任務(wù)，將其作為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要抓手，強化電子病歷在醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)過程中的核心地位，建立健全長效工作機制，持續(xù)深入推進(jìn)有關(guān)工作。
三、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通
《通知》規(guī)定，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
建立醫(yī)聯(lián)體的重要目標(biāo)之一就是實現(xiàn)上下聯(lián)動，電子病歷能讓病人轉(zhuǎn)診時實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間病歷信息共享，這對雙向轉(zhuǎn)診將是非常有效的推動。
四、利用電子病歷加強診療權(quán)限管理
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師資格、護(hù)士資格、醫(yī)師處方權(quán)、手術(shù)級別權(quán)限、抗菌藥物處方權(quán)限等信息納入電子病歷信息系統(tǒng)，進(jìn)行后臺控制。
同時，對醫(yī)務(wù)人員登錄電子病歷信息系統(tǒng)記錄、查閱、修改病歷信息和簽署醫(yī)療文書等分級、分類設(shè)置權(quán)限，防止出現(xiàn)超權(quán)限診療行為。
五、允許醫(yī)師在線開具常見病、慢性病處方
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，在實體醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療健康服務(wù)。
推進(jìn)在線信息采集、遠(yuǎn)程監(jiān)測、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、健康教育，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許醫(yī)師在掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方，藥師在線審核處方及配送藥品等。
六、利用電子病歷開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價
醫(yī)療機構(gòu)要利用電子病歷信息系統(tǒng)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、效果和效率指標(biāo)的統(tǒng)計分析和評價。建立質(zhì)量控制信息化指標(biāo)體系，確立質(zhì)控節(jié)點和方法，實施全程、實時、全面醫(yī)療質(zhì)量控制。
七、到2019年，所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上
地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》等，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)加強電子病歷信息化建設(shè)與管理，并按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》開展電子病歷信息化建設(shè)評價，持續(xù)提高本區(qū)域電子病歷信息化整體水平。
到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上，即實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達(dá)到分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。
多年來，一直有多重聲音呼吁，各醫(yī)院電子病歷要做到互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，降低成本助力分級診療。
如今電子病歷信息化要真正在全國范圍推廣了，初期一定會有很多問題出現(xiàn)，如各級系統(tǒng)之間的互操作性如何，患者的隱私安全如何保證等等。
但進(jìn)步的過程就是問題不斷解決的過程，電子病歷信息化取代紙質(zhì)病歷是大勢所趨，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)模式以及醫(yī)療機構(gòu)間的獨立模式也將隨之改變。
