為貫徹落實(shí)黨的十九大精神和黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的決策部署，堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)革委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦近日聯(lián)合制定印發(fā)了《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。
《方案》明確了健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)的總體思路、任務(wù)目標(biāo)，部署了六大攻堅(jiān)專項(xiàng)行動(dòng)，明確了支撐保障措施。其中，以下幾方面要求將對(duì)今后基層醫(yī)療工作產(chǎn)生重大影響：
一、做實(shí)做細(xì)慢病簽約服務(wù)管理
鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為貧困人口提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)健康教育，開展健康知識(shí)傳播和健康生活方式引導(dǎo)，宣傳和普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能，提升貧困人口健康素養(yǎng)。
二、全面推進(jìn)“將健康融入所有政策”
統(tǒng)籌推進(jìn)健康城市、健康（促進(jìn)）縣區(qū)、衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、健康鄉(xiāng)村等區(qū)域健康促進(jìn)工作，強(qiáng)化各部門健康職責(zé)，開展跨部門健康行動(dòng)，探索建立健康影響評(píng)價(jià)制度。大力開展各類場(chǎng)所健康促進(jìn)工作，建設(shè)一批健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)、健康促進(jìn)企業(yè)、健康社區(qū)、健康村和健康家庭，不斷改善貧困地區(qū)居民的日常學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境。
三、加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng)
全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，爭(zhēng)取到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。貧困地區(qū)可在現(xiàn)有編制總量內(nèi)直接面向人才市場(chǎng)選拔錄用醫(yī)技人員，選拔錄用時(shí)優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺人才。鼓勵(lì)引導(dǎo)貧困地區(qū)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，從實(shí)際出發(fā)，研究采取保持公益性、調(diào)動(dòng)積極性的好政策，激發(fā)基層創(chuàng)新活力。
四、深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶
壓實(shí)幫扶責(zé)任，幫扶人員連續(xù)蹲點(diǎn)幫扶時(shí)間不少于6個(gè)月。強(qiáng)化幫扶機(jī)制，通過組建醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)支援醫(yī)院與受援醫(yī)院建立深度合作關(guān)系。提高幫扶針對(duì)性，在當(dāng)?shù)厝罕娂毙?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺、幫扶效果可見的專科領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)力，幫助提升醫(yī)療服務(wù)能力。指導(dǎo)地方開展幫扶成效考核，加強(qiáng)專項(xiàng)督查和定期評(píng)估，推動(dòng)幫扶責(zé)任落實(shí)。
五、實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康
推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目并逐步推廣，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。
六、創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制
推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。
總體來說，健康扶貧任務(wù)將更加全面、細(xì)致，基層編制占有率進(jìn)一步提高，縣域醫(yī)共體將大面積推行，基層醫(yī)療體系在近幾年發(fā)生重大變化。
